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中国现首例MERS病例

2015-6-1 09:35| 发布者: bjangel| 查看: 173| 评论: 0

摘要: 中国现首例MERS病例最新消息  国家卫计委通报,广东出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。广东惠州中心人民医院的医护人员,已抽签进入ICU特护输入性中东呼吸综合征患者。未婚的医护人员作为第一梯队参与抽签, ...
















中国现首例MERS病例最新消息

  国家卫计委通报,广东出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。广东惠州中心人民医院的医护人员,已抽签进入ICU特护输入性中东呼吸综合征患者。未婚的医护人员作为第一梯队参与抽签,已婚的医护人员作为第二梯队。
  大多数有MERS感染的人,可出现类似非典感染后的症状,死亡率在30%—40%,目前暂无特异性抗病毒治疗方法,只能对症处理。有人说惠州的医务人员抽的是“生死签”,全新出现的病毒面前,他们是公共卫生安全最重要的守护者,但也是最大的潜在受害者。
  舆论场上,很多网友被医护人员的牺牲和付出感动。为医护人员慷慨赴险的行为点赞之余,“抽签”的形式也成为了争议的焦点。“抽签”与划分梯队的方法被热烈讨论,譬如有人认为单身年轻人不应该承担更大的风险。人们质疑设定“抽签”与梯队规则,但真正制订规则的决策者可能更痛苦,因为不管采用什么方式,都会将一批人送上战场。
  救死扶伤是医生的天职,致死率较高的未知病毒来临时,是对医护人员的职业责任最神圣的考验。人性使然,面临生命危险,医生也是普通人,不可能没有生死考虑。在惠州这所医院的医护人员当中,必然有许多自告奋勇去一线的人,或许也有在生命危险面前心生胆怯的,平心而论,可以理解。医生也好,警察、消防员也罢,职业选择让他们有时不得不面临牺牲的可能,但离开了工作岗位,他们也都是普通人,有和普通人一样的感情和人性。不要忘了,正是这千千万万的普通人,在不知道的地方默默地守护着我们的生活。
  用抽签的方式决定进入ICU的人选,或许是一种妥协之举,但毕竟是一种穷尽一切考虑之后的规则设定。与其说这是一种排序,不如说这是敬畏生命的表达方式。生命是平等的,但总有人身赴险境,这个时候,哪怕只是抽签,也便成了一种规则。从效果上看,分梯队与抽签能够迅速顺利的推行,得益于所有医护人员都拥护这个规则,无一人退缩或辞职,保障了对患者的及时救助与对疫情的有力控制,恰恰彰显了医务工作者的职业担当。
  全体自愿抽签的情况下,抽中签进入ICU的人,绝不能视作被迫者,而没有抽签去的人,也绝不应视作退缩者,无论是已婚还是未婚,第一梯队还是第二梯队,都是“救死扶伤”的践行者,也都是敢于直面危险的勇者。
  长久以来的社会语境中,优秀工作者们的事迹都充满着英雄主义色彩,危险来临时每个人都丝毫没有畏惧,置生死于度外,争前恐后迎难而上。所以当“抽签”这种形式被报道出来时,就有人感觉到“怪怪的”,这其实是一种认识偏差,“争先恐后”的确是职业担当的体现,但“抽签”决定面临的危险并没有减少一分,治疗的投入也没有减少一分,医务工作者的职业担当显然也没有折损。
  昨日,年轻的医生在朋友圈里说让各位亲友珍重,走进隔离病房,让人心生感动,这些珍惜生命可贵的普通人,在天职的召唤下,仍然走上战场,这就是人性的光辉。

MERS病毒

  MERS病毒是一种新型的冠状病毒,这种病毒已经被命名为MERS(中东呼吸综合征冠状病毒),大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。

产生背景

  人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来,病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。2003年中国出现的SARS病毒就属于冠状病毒。MERS由此成为第六种已知的人类冠状病毒,也是过去10年里被分离出来的第三种。
  从2012年夏天开始,一种与SARS类似的新型冠状病毒开始在沙特阿拉伯夺命,进而扩散到其他国家。2013年5月14日,世界卫生组织(WHO)已经确认的患者有38例。
  2012年9月被确认起,截至2014年4月15日已致死92人。
  SARS病毒曾经感染八千多人,死亡率为11%。而截至5月14日,被新型冠状病毒感染的患者中有53%已经死亡。这种新型冠状病毒现在已经被研究人员称为MERS(中东呼吸综合征冠状病毒)。
  “我们不知道是否存在较大数量的无临床症状或症状温和的MERS病例。但是仅仅从粗略的死亡率来看,MERS要(比SARS)更致命。”中国工程院院士、香港大学医学院微生物学系主任袁国勇表示,“需要开展更多的研究来理解当前的形势。”
  袁国勇表示,仍在研究发病机理,以及可能的抗病毒的治疗方法。在2013年3月发表的一篇论文中,袁国勇的研究组发现,SARS康复者血液中的抗体对MERS病毒也会产生强烈反应,这说明两者是相近的病原体。
  “有一种可能的情况,是检测曾得过SARS的中国人血液中的抗体时,会做出错误的诊断。”袁国勇表示,“此外,由于康复了的SARS患者体内存在低水平的抗体,这让他们在感染MERS之后可能会出现更严重的病症。这叫做抗体介导的免疫增强。”
  袁国勇认为科学界急需弄清楚的问题包括,这种病毒是否可以人传人,预防和治疗感染的最佳方法是什么,以及病毒的来源究竟是什么——是蝙蝠,还是其他动物。

传播途径

人传人
  2014年5月19日,美国疾病防治中心公布中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS)的首例本土个案,这名患者是在卫生人员追踪首例境外移入个案时调查相关接触者过程中发现,这也是美国本土首起人传人事件。 
  感染者曾近距离接触首例境外移入病例,且无出国旅游,当地卫生单位将继续追踪与该名本土个案约60接触者的健康状况。所幸,感染者仅出现轻微类流感症状,居家隔离中,身体状况良好。由于这起事件仍是有限的人传人,美国还不打算改变对MERS的防治措施。
  对此,专家提醒到中东旅游时,应注意个人卫生及呼吸道防护措施,也要勤洗手,并避免接触骆驼或食用骆驼肉、生饮骆驼奶或其他动物奶水,以降低感染风险。

社区传播

  综合起来,该病毒已经在英国、德国、法国、意大利、希腊、突尼斯及菲律宾等地发现。世界卫生组织报告,自2012年首次发现以来,已发现总共496例确认感染病毒患者,已导致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均与阿拉伯半岛的七个国家相关联。这种病毒已经通过照料及共居等近距离接触传染给健康人群。然而,还没有证据表明该病毒会在社区持续传播。

发展趋势

       2014年4月13日沙特阿拉伯确认,一种致命病毒感染病例在过去两周内激增。这种病毒名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS病毒),2012年9月被确认,迄今已致死92人。此前,一个国际医生团队在对MERS病毒进行研究后发布报告称,这种病毒比SARS更易致死。
       首例MERS病毒感染病例2012年9月在实验室获得确认。据世界卫生组织数据,自那时起,全世界已有228例。大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。不过,欧洲也已确认MERS病毒感染病例,但全部病例据信与中东有关系。 
       2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报:韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市,已出现发热症状。广东惠州MERS疑似病例韩国亲属2人已确诊。

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