中医助理医师实践技能考试第一站练习题：痢疾

　　1.湿热痢—清肠化湿，调气和血—芍药汤加减

　　辨病：里急后重，痢下赤白脓血 辩证：黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤。

　　湿热痢初起，若兼见表证，可用解表法，用荆防败毒散，解表举陷，逆流挽舟;如表邪未解，里热已盛，症见身热汗出，脉象急促者，则用葛根芩连汤表里双解;若痢下赤多白少，口渴喜冷饮，属热重于湿者，则宜以白头翁汤。

　　2.疫毒痢—清热解毒，凉血除积—白头翁汤合芍药汤加减

　　辨病：痢下鲜紫脓血 辩证：腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　3.寒湿痢—温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减

　　辨病：痢下赤白黏冻 辩证：白多赤少，头身困重。

　　4.阴虚痢—养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸加减

　　辨病：痢下赤白 辩证：脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。

　　5.虚寒痢—温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤加减

　　辨病：痢下赤白清稀 辩证：喜按喜温，痢下赤白清稀，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

　　6.休息痢—温中清肠，调气化滞—连理汤加减

　　辨病：下痢时发时止 辩证：下痢时发时止，迁延不愈。

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