2015护士资格考试试题-押题卷(6) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。 1.观察洋地黄中毒时最应当注意的是 A.恶心呕吐 B.心律失常 C.色视 D.头晕 E.疲倦 B 2.空腹痛常见于 A.胃食管反流症 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胰腺炎 E.胆囊炎 C 3.肠梗阻典型的临床表现不包括 A.腹泻 B.腹胀 C.腹痛 D.呕吐 E.肛门停止排气排便 A 4.新生儿时期应预防接种的疫苗是 A.乙肝疫苗、乙脑疫苗 B.麻疹疫苗、卡介苗 C.卡介苗、乙肝疫苗 D.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗D 5.关于肝性脑病患者的治疗措施错误的是 A.伴代谢性碱中毒者,宜用精氨酸 B.可口服抗菌药减少肠道产氨 C.积极去除各类诱发因素 D.烦躁者可使用镇静药 E.可服用轻泻剂清除肠内积食 D 6.柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状 A.猩红热 B.风疹 C.水痘 D.麻疹 E.流行性腮腺炎 D 7.用利福平最主要的不良反应是 A.肝功能改变 B.球后视神经炎 C.周围神经炎 D.高尿酸血症 E.严重胃肠道反应 A 8.软组织急性化脓性感染,在出现波动前需早期切开引流的是 A.转移性脓肿 B.面部疖肿 C.痈 D.脓性指头炎 E.急性蜂窝织炎 D 9.肾损伤非手术治疗的卧床时间至少为 A.7天 B.10天 C.14天 D.16天 E.21天 C 10.做清洁中段尿培养时不正确的是 A.收集清晨第l次尿 B.收集标本前严格消毒外阴 C.严格无菌操作以防标本污染 D.标本收集后应1h内做培养 E.使用抗生素期间不宜做尿培养 B 11.单纯羊乳喂养儿易患 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼红细胞性贫血 E 12.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 A.空腹时腹痛明显 B.餐后即刻腹痛明显 C.餐后0.5~1小时腹痛明显 D.进餐时腹痛明显 E.餐后2小时腹痛明显 A 13.清创时为杀灭厌氧菌,多选用下列哪种液体冲洗伤口 A.3%过氧化氢溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.5%碳酸氢钠溶液 D.1:500高锰酸钾溶液 E.肥皂水 A 14.在护理阿尔茨海默病患者时,错误的做法是 A.促进患者多料理自己的生活,积极维持自理能力 B.反复强化训练患者用脑,维持大脑活力 C.多帮助患者回忆往事,锻炼记忆力 D.患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点 E.保证夜间休息,保证充足的睡眠 D 15.破伤风患者在治疗时,哪一项为首选处理 A.注射TAT B.使用镇静药物 C.补充液体 D.清除伤口坏死组织 E.播放舒缓音乐 B 16.骨折与脱位都会出现的临床表现是 A.弹性固定 B.畸形 C.骨擦音 D.异常活动 E.关节部位空虚 B 17.泌尿系肿瘤患者血尿特点是 A.终末血尿 B.镜下血尿 C.全程肉眼血尿,终末加重 D.全血尿伴有血块 E.无痛性间歇性肉眼全程血尿 E 18.DIC使用肝素治疗后引起大出血时,应选用 A.6一氨基乙酸 B.维生素K C.安络血 D.鱼精蛋白 E.止血敏 D 1 9.动脉硬化性脑梗死护理错误的是 A.保持安静避免搬动 B.头部冰袋冷敷 C.不能进食者及早鼻饲 D.定时测血压 E.发病2周后可作肢体功能锻炼 B 20.吉兰一巴雷综合征患者早期死亡最常见的原因为 A.肾功能衰竭 B.心力衰竭 C.颅内出血 D.呼吸肌麻痹 E.窒息 D 21.贫血对孕妇、胎儿的影响,不正确的陈述是 A.妊娠可使原有的贫血更严重 B.孕妇贫血可影响胎儿宫内窘迫 C.贫血的孕妇致胎儿生长受限 D.孕妇贫血,胎儿缺铁程度更严重 E.孕妇贫血致早产发生率增加 D 22.婴儿,4个月。人工喂养,体重6kg,每日需总液体量及能量分别是 A.总液体量660ml,能量660kcal B.总液体量900ml,能量660kcal C.总液体量900ml,能量880kcal D.总液体量1 200ml,能量660kcal E.总液体量1200ml,能量880kcal B 23.产妇,产后第3周。因“晚期产后出血”来医院急诊,对她的处理原则,不妥当的是 A.必须立即行子宫切除术 B.首先明确有否胎膜残留 C.出血多者输液同时清宫 D.刮出物均应送病理检查 E.术后用抗生素和宫缩剂 A 24.患者,男性,56岁。既往有高血压病史10年。患者住院过程中突然出现极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。护士应立即准备的急救用药为 A.毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素 B.毛花苷丙、糖皮质激素、肾上腺素 C.硝普钠、硝酸甘油、呋塞米 D.毛花苷丙、硝普钠、呋塞米 E.多巴胺、硝酸甘油、肾上腺素 D 25.患者,男性,45岁。患十二指肠球部溃疡 5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是 A.上消化道出血 B.溃疡穿孔 C.幽门梗阻 D.溃疡癌变 E.复合性溃疡 C 26.患儿,8岁。易患呼吸道感染,劳累后气促,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,闻及股动脉枪击音,诊断应考虑为 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 A 27.患儿,男性,3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现下列哪种并发症 A.呼吸道感染 B.感染性心内膜炎 C.脑栓塞、脑脓肿 D.心力衰竭 E.贫血 C 28.患者,男性,62岁。高血压病史15年,吸烟史20年,体胖。测血压为160/95mmHg。其行为需要护士矫正的是 A.高热量饮食 B.适量运动 C.足够睡眠 D.戒烟 E.应用降压药 A 29.9岁男孩,因误吸笔帽急诊入院,术前患儿活动时突然剧烈咳嗽,口唇及颜面紫绀明显。护士应立即采取的措施是 A.通知医生 B.吸氧 C.用力叩击患儿背部 D.将患儿扶回病床 E.进行心电监测 C 30.患者,女性,62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊。为明确诊断首选的检查是 A.心电图 B.心脏超声 C.冠状动脉造影 D.胸部X线片 E.血脂测定 A 31.患者,男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 A.就地站立位包扎 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.平卧抬高患肢,加压包扎 E.物理治疗 D 32.患者,男性,56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院。心电图检查发现ST段弓背向上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70 /50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了 A.脑出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭 C 33.患者,男性,44岁。慢性胃炎4年。因食欲缺乏、餐后明显腹胀,予以西沙必利口服。为确保疗效最佳服药时间为 A.餐前2h B.餐前1h C.餐后即刻 D.餐后2h E.餐后1h B 34.呼吸衰竭的患者,在临床上出现最早的症状是 A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.发绀 E.精神错乱 B 35.患儿,女性,1岁。呕吐、腹泻水样便5天,近1天来尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,血清钠125mmol/L,请判断该患儿脱水的程度和性质 A.中度等渗性脱水 B.轻度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度高渗性脱水 E.轻度低渗性脱水 C 36.患儿,女性,6个月。生后人工喂养,近5天腹泻,大便每日l0余次,脱水体征明显,呼吸深快,无尿,腹胀,腱反射消失,以下处理哪项错误 A.静脉补液纠正脱水 B.立即静脉补钾 C.用碱性液纠正酸中毒 D.腹泻后及时清洁臀部皮肤 E.暂停辅食4~6h B 37.患者,男性,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条块状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是 A.乙状结肠扭转 B.肠蛔虫堵塞 C.肠粪块堵塞 D.乙状结肠癌 E.肠套叠 C 38.患儿,6个月。腹股沟部有一肿块,哭闹时变大,安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜疝,治疗原则是 A.急诊手术 B.限期手术 C.择期手术 D.禁忌手术 E.暂不手术 E 39.患者,男性,60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗。查体温37.8℃,脉搏l00次/分,未发现其他异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是 A.过度劳累 B.睡眠不足 C.高温环境 D.身体虚弱 E.饮食过饱 C 40.患者,男性,48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院,医生在检查时发现墨菲征阳性,提示该患者可能患 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.胆总管结石 D.胃十二指肠溃肠穿孔 E.肝脾破裂 B 41.患者,女性,40岁。毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是 A.脱离变应原 B.药物治疗 C.免疫治疗 D.对症治疗 E.长期治疗 A 42.患者,女性,50岁。右上腹绞痛3小时,诊断为胆囊结石,为控制胆绞痛,最有效的止痛法是肌内注射 A.阿尼利定(安痛定) B.苯巴比妥钠 C.吗啡及阿托品 D.阿托品及哌替啶 E.地西泮 D 43.护士查房时观察到一急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是 A.营养失调导致 B.疼痛反应 C.低钙反应 D.精神高度紧张导致 E.使用哌替啶后的正常反应 C 44.患儿,8个月,因肺炎入院,突然烦躁不安,发绀且进行性加重。体检:R 60次/分,Pl70次/分,心音低钝,两肺布满细湿哕音,诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿首先采取的护理措施是 A.超声雾化吸入 B.限制钠水入量 C.设法让患儿安静 D.患儿取右侧卧位 E.清理患儿呼吸道 45.患者男,45岁,因近半年来进食吞咽困难就诊。身高170cm,体重50kg。由此判断该患者为 A.肥胖 B.超重 C.消瘦 D.明显消瘦 E.正常 C 46.患者,男性,60岁。支扩病史20年。近日突然咯血,总量约600ml左右,表现极度紧张,此时患者容易合并的危险并发症是 A.休克 B.窒息 C.感染 D.吸人性肺炎 E.晕厥 B 47.患者,女性,24岁。近一周问断痰中带血,入院治疗。5分钟前患者突然开始咯血,护士立即采取的抢救措施中不正确的是 A.轻拍背部 B.取半卧位 C.保持呼吸通畅 D.必要时可使用呼吸兴奋剂 E.可使用较粗鼻导管进行机械吸引 B 48.患者,男性,56岁。诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示:PaO2 53mmHg,PaCO2 6 1mmHg,其氧疗要求是 A.持续低流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 D.FiO2>50% E.高浓度持续给氧 A 49.患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术。目前患者需做X线检查。下列护理措施中不当的是 A.用平车推送患者 B.用一把止血钳夹闭引流管 C.妥善放置引流瓶,勿倒置或高于引流口 D.车上备氧气枕、吸氧 E.运送途中加强病情观察 B 50.患者,女性,63岁。肺心病并发慢性呼吸衰竭,近日因呼吸道感染,咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 62mmHg应给予患者 A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧 C 51.患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查:浅昏迷,口唇、指甲发绀,呼吸浅快,可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是 A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.体位引流 D.机械吸痰 E.雾化吸人 D 52.ARDS患者在使用人工呼吸机时过度通气,患者可以出现 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 D 53.麻疹患儿出疹后4天,高热不退,咳嗽加剧,气急发绀,肺部闻及湿哕音。患儿可能发生了 A.支气管炎 B.喉炎 C.支气管肺炎 D.脑炎 E.心肌炎 C 54.患者,女性,45岁。发热起病,乏力腹胀,食欲减退,发病第6天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,呼气有腥臭味。血胆红素定量300umol/L,ALT l50u/L,血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是 A.体液过多 B.体温过高 C.活动无耐力 D.营养失调:低于机体需要量 E.潜在并发症:肝性脑病 E 55.患者,男性,25岁。既往健康,体检时发现抗HBs(+),反复查HBV其他血清标记物均为阴性。该患者属于 A.对乙型肝炎病毒有免疫力 B.乙型肝炎活动期 C.乙型肝炎病毒携带者 D.乙型肝炎恢复期 E.乙型肝炎传染期 A 56.患者,男性,40岁。其爱人是艾滋病病毒感染者,正在接受抗病毒药物治疗。张先生对艾滋病治疗的认知中,哪项观点提示护士还需对其进行艾滋病的相关知识宣教 A.抗病毒药物治疗能够降低传播危险 B.抗病毒药物治疗延缓发病 C.抗病毒药物治疗延长生命 D.抗病毒药物治疗提高生活质量 E.抗病毒药物治疗最终能治愈艾滋病 E 57.患儿,男性,5岁。高热3小时、反复抽搐,意识不清。急查白细胞l5×109/L,肛拭子取粪便检查:脓细胞7个/HP,红细胞l5个/HP。该患儿最可能的诊断是 A.流行性乙型脑炎 B.高热惊厥 C.流行性脑脊髓膜炎 D.中毒性细菌性痢疾 E.败血症 D 58.患者,女性,2岁。结核菌素试验结果为阴性,其硬结直径一般在 A.<5mm B.5~9mm C.10~19mm D.≥20mm E.<20mm,但局部有水泡 A 59.患者,女性,31岁。3天前其上嘴唇出现肿胀,后局部出现多个脓头,诊断为唇痈。下列治疗方法不恰当的是 A.让患者充分休息 B.饮食以流质为主 C.全身使用抗生素 D.局部药物外敷 E.早期切开减压 E 60.产妇,25岁。孕42周,收入待产室,不属于过期产病因的是 A.雌孕激素比例失调 B.胎盘功能未成熟 C.胎儿畸形 D.头盆不称 E.家庭遗传因素 B 61。患儿,女性,6 13龄。其母换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的粘液,护士应该解释这种粘液是下列哪种情况的结果 A.阴道腺未成熟 B.阴道黏膜炎症 C.受母体刺激素影响而出现的假月经 D.真菌感染 E.处女膜破裂 C 62.生后1天早产儿,出现青紫、哭声异常、颤抖,测血糖为2.0mmol/L,以下哪项处理措施不妥 A.立即静脉输注葡萄糖 B.密切监测血糖值 C.根据血糖值调节输糖速率 D.血糖稳定后应立即停用 E.持续低血糖者根据病情加用氢化可的松 D 63.患儿,7岁。因水肿、少尿3天,以急性肾小球肾炎入院,人院当晚尿量明显减少,血压急剧升高,同时出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、惊厥,应首先考虑出现下列哪种并发症 A.严重的循环充血 B.急性肾功能衰竭 C.中毒性脑病 D.高血压脑病 E.化脓性脑膜炎 D 64.患者,男性,35岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白4.0g,血清蛋白30g/L,确诊为肾病综合征,应首选的治疗措施是 A.输清蛋白 B.输新鲜血浆 C.应用利尿剂 D.应用糖皮质激素 E.应用免疫抑制剂 D 65.患者,男性,56岁。慢性肾衰4年,2月前出现进餐时上腹饱胀,恶心呕吐,近3天加重入院治疗,查体:尿量减少,内生肌酐清除率:20ml/min,目前正确的饮食方案错误的是 A.高热量饮食 B.低钾饮食 C.低蛋白饮食 D.高磷饮食 E.高维生素饮食 D 66.患者,女性,26岁。因产后大出血而致急性肾衰,测得前一天尿量为200ml,呕吐物250ml。估计今天补液量为 A.2500ml B.2000ml C.1000ml D.800ml E.500ml C 67.患者,女,29岁。因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊,医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者不正确的是 A.宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型 B.慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后 C.慢性宫颈炎以局部治疗为主 D.治疗前应先进行宫颈刮片细胞检查,排除早期宫颈癌 E.宫颈糜烂面是因柱状上皮溃烂坏死所致 E 68.患者,女性,63岁。被诊断为“重型I度子宫脱垂”,向社区卫生服务点的护士咨询:非手术治疗的护理措施。社区护士在卫生宣传栏刊出“怎样预防子宫脱垂?”针对该患者的措施是 A.避免多孕多胎 B.产后体操锻炼 C.避免久站久蹲 D.激素替代疗法 E.控制咳嗽便秘 D 69.患者,女性,26岁。初次分娩。作为护士,需要对她进行健康教育,错误的观念是 A.应尽早让婴儿吸吮乳头 B.哺乳前后要清洁乳头 C.哺乳后用乳汁涂抹乳头乳晕可防止乳头皲裂 D.不要让婴儿含乳头入睡 E.为防止回奶,不要吸净乳汁 E 70.患者,女性,16岁。近3个月闻到口中有一股难闻的臭味,每天戴着厚厚的口罩去上学,并发现同学们为此而疏远她,她认为口腔中的牙齿有问题,但口腔科的医生告诉她,她的牙齿很好,连个龋齿都没有,也没有闻到她口中的臭味儿。该患者表现的症状是 A.幻听 B.幻视 C.幻嗅 D.幻触 E.幻味 C 71.患者,女性,48岁。精神分裂症,人院后护士不正确的护理措施是 A.每30分钟巡视患者一次 B.患者的病房门可以敞开 C.每日扫床时做好床单位的检查 D.及时清除危险物品 E.指导患者参加各种工娱治疗 B 72.患者,男性,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理哪项最重要 A.半卧位 B.禁食、输液 C.胃肠减压 D.肛管排气 E.针刺穴位 C 73.患者,男性,55岁。因煤气中毒人院,深昏迷,抽搐、呼吸困难,血COHb 52%,该病情属哪一度中毒 A.重度中毒 B.中度中毒 C.轻度中毒 D.慢性中毒 E.迟发性脑病 A 74.患者,男性,37岁。高温环境下持续工作数小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.6℃,心率l20次/分,考虑该患者为 A.热衰竭 B.轻度中暑 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病 A 75.某学校学生20余人,中午在学校食堂就餐后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,送急诊室就诊。患者最可能是 A.细菌性痢疾 B.细菌性食物中毒 C.伤寒 D.胃溃疡 E.阑尾炎 B 76.患者,女性,16岁。跌倒致右肱骨髁上骨折,能确认骨折的特征性表现是 A.疼痛剧烈 B.异常活动 C.肿胀、瘀斑明显 D.功能障碍 E.压痛明显 B 77.患者,男性,38岁。跌倒时左手掌撑地,当时左腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了 A.桡骨远端屈曲型骨折 B.桡骨远端伸直型骨折 C.掌骨骨折 D.腕骨骨折 E.腕关节扭伤 B 78.患者,男性,35岁。从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛。护理措施中错误的是 A.头部抬高15º~30º B.遵医嘱使用抗生素 C.保持口腔清洁 D.禁用鼻饲 E.用无菌生理盐水冲洗双耳 E 79.患儿,ll岁。高热寒战7h,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数22×109/L,中性粒细胞0.92。X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能是 A.急性蜂窝织炎 B.急性血源性骨髓炎 C.左膝化脓性关节炎 D.创伤性关节炎 E.膝关节结核 B 80.患者,女性,28岁。系统性红斑狼疮病史3年,因妊娠导致病情加重,关节红肿有压痛,面部红斑,蛋白尿,入院治疗下列处理哪项不妥 A.多吃含有补骨脂素的食物 B.维持激素治疗 C.慎用阿司匹林 D.经常用清水洗脸 E.安排在背阳的病室 A 81.患者,男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了 A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.乳糜胸 E.出血 B 82.患者,男性,50岁。上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑是 A.肝癌 B.胃癌 C.食管癌 D.胰头癌 E.胆囊癌 B 83.患者,男性,45岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹痛,面色苍白,大汗。应首先考虑 A.胃溃疡穿孔 B.十二指肠穿孔 C.肝癌破裂 D.胆绞痛 E.肾绞痛 C 84.患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm×2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用 A.胰头切除术 B.全胰腺切除术 C.胆总管空肠吻合术 D.胰十二指肠切除术 E.胆总管切开,T管引流术 D 85.患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者应疑为 A.左半结肠癌 B.直肠癌 C.结肠炎 D.慢性痢疾 E.直肠息肉 B 86.患者,女性,39岁。主诉有接触性出血,偶尔还有血性排液,有臭味。经各项检查确诊为“子宫颈癌”。最适合的护理措施是 A.用明胶海绵和消毒纱条做阴道堵塞 B.用l:5000高锰酸钾液擦洗阴道 C.对恶液质患者预防褥疮、口腔感染 D.正确评估疼痛程度,选择合适的止痛剂 E.动员社会支持系统做好心理支持 B 87.一绒毛膜癌患者,责任护士向患者及家属介绍治疗方案及处理要点,并让家属概略性复述一遍,家属的复述不正确的是 A.以手术为主 B.常选用联合化疗方案 C.按体重准确计算化疗剂量 D.化疗需持续到症状消失 E.随访5年正常者为治愈 A 88.患者,女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是 A.长期口服三苯氧胺 B.局部热敷 C.肿块切除,送术中病理检查 D.乳腺腺叶切除 E.乳房切除 C 89.患者,男性,55岁。20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为 A.肺结核 B.肺囊肿 C.非良性肿瘤 D.肺脓肿 E.肺癌 E 90.患儿,男性,9个月。因长期腹泻导致缺铁性贫血,今日开始用硫酸亚铁治疗,在3~5天后判断治疗效果最合适的指标是 A.红细胞计数 B.血红蛋白量 C.网织红细胞 D.血清铁蛋白 E.红细胞游离原卟啉 C 91.患者,男性,48岁。非重型再生障碍性贫血患者,受凉后出现高热。为其降温的最佳措施为 A.头部及大血管处放置冰袋 B.口服退热剂 C.酒精擦浴 D.温水擦浴 E.冬眠 A 92.患者,女性,40岁。因高血压,高血糖、乏力、肥胖l.5年,来院检查。查体:身高160cm,体重70kg,血压150/90mmHg,腹部膨隆,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹,蝶鞍X线见占位病变。首先考虑的诊断是 A.肥胖症 B.库欣病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.Ⅱ型糖尿病 B 93.患者,男性,68岁。2型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热,诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧,化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是 A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.水中毒 B 94.患者,男性,55岁。脑内血肿,人院治疗,第二日发现颅内压增高,遵医嘱用20%甘露醇250ml时应 A.缓慢滴人 B.较慢滴入 C.快速滴人 D.按临床表现随时调节滴速 E.按生命体征随时调节滴速 C 95.患者,男性,78岁。因右侧颅内占位性病变人院治疗,今日头痛逐渐加重,患侧瞳孔先缩小然后散大,对侧肢体瘫痪,患者可能发生 A.枕骨大孔疝 B.小脑扁桃体疝 C.小脑幕切迹疝 D.临终表现 E.硬膜外血肿 C 96.患者,男性,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常,应考虑为 A.颅骨骨折 B.颅内血肿 C.硬膜外血肿 D.脑震荡 E.脑挫裂伤 D 97.患者,一侧上下肢瘫痪4小时,经一般处理后晨间作脑CT检查时发现症状体征全部消失,可能的诊断为 A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 A 98.患者,女性,58岁。癫痫强直阵挛发作,为防止窒息采取的护理措施为 A.就地平卧头偏向一侧 B.移走患者身边危险物品 C.迅速喂药以终止发作 D.立即吸氧 E.上下齿间垫软布 A 99.患儿,男性,6个月。因发热3天,反复惊厥3次人院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率l20次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是 A.腰穿 B.血培养 C.脑电图 D.头颅B超 E.头颅CT扫描 A 100.患者,女性,26岁。妇科病房,急性盆腔腹膜炎的产褥感染,子宫直肠凹陷形成脓肿时,责任护士为她安置的卧位是 A.头低脚高位 B.左侧卧位 C.膝胸卧位 D.半卧位 E.膀胱截石位 D 101.孕妇,24岁。停经54天,今突感下腹撕裂样疼痛,被诊断异位妊娠。追问病史,常有下腹隐痛,经期加重,妇科检查:左侧附件条索样肿块,消炎治疗,效果不显著。考虑异位妊娠的病因可能是 A.输卵管发育不良 B.输卵管炎症 C.子宫内膜异位症 D.输卵管功能异常 E.精神心理因素 B 102.孕妇,妊娠30周,准备做第二次产检。她担心检查的内容很多,护士介绍了情况,孕妇认识到二次产检不需要做的项目是 A.宫高、腹围的测量 B.体重、血压的检查 C.胎方位的检查 D.询问上次检查后有无不适 E.重新做实验室检查的所有项目 E 103.患儿,6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐6天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿此时最应做下列哪项辅助检查 A.血常规 B.尿常规 C.血生化 D.大便常规 E.大便细菌培养 C 104.产妇,25岁。孕39周分娩,第一产程时烦躁不安,呼叫不停,突然不再哭闹,宫缩停止,发生子宫破裂较常见的病因是 A.宫缩剂使用不当 B.臀位助产操作不当 C.软产道阻塞 D.瘢痕子宫 E.连体儿畸形 D 105.孕妇,32岁。孕34周,主诉头晕眼花,测血压172/116mmHg,被诊断“重度妊高征一先兆子痫”。其最基本的病理生理改变是 A.血容量增加 B.全身小动脉痉挛 C.抗利尿激素增加 D.肾小球滤过率降低 E.心肌缺血缺氧 B 二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (106~107题共用题干) 患者,男性,51岁。因风心病二尖瓣狭窄合并房颤人院。 106.其脉搏特征是 A.问歇脉 B.交替脉 C.绌脉 D.水冲脉 E.丝脉 C 107.为其测脉搏和心率的正确方法为 A.一人先听心率后测脉率,各计时1分钟 B.一人测脉率,一人测心率,同时计时1分钟 C.一人听心率和测脉率,另一人计时l分钟 D.一人同时测量心率和脉率,医生复测一次 E.一人听心率,一人测脉率,同时计时半分钟 B (108~110题共用题干) 患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 108.首先考虑的诊断是 A.原发性肝癌 B.胆道感染 C.细菌性肝脓肿 D.阿米巴性肝脓肿 E.急性肝炎 C 109.若患者突然出现剧烈胸痛,寒战、高热,气管向左侧移位,右侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生 A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.膈下脓肿 E.急性脓胸 E 1 10.为预防脱水,一般应保证每天至少摄入的液体量是 A.500ml B.1000ml C.2000ml D.3000ml E.4000ml C (111~113题共用题干) 患者,男性,50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不应,按压眶上神经有反应。 111.此患者处于肝昏迷的时期为 A.前驱期 B.深昏迷期 C.浅昏迷期 D.昏睡期 E.昏迷前期 C 1 12.该患者的饮食应该是 A.低蛋白 B.无蛋白高热量 C.低脂肪低热量 D.高蛋白 E.限制含钾食物 B 113.该患者首要的护理诊断或合作性问题是 A.疼痛 B.体温过高 C.有体液不足的危险 D.恐惧 E.潜在并发症 E (114~115题共用题干) 患者,女性,60岁。发热起病,乏力腹胀,食欲缺乏,发病第5天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。 114.该患者最可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型病毒性肝炎 E.肝破裂 C 115.该患者最主要的护理问题是 A.体温过高 B.营养失调:低于机体需要量 C.活动无耐力 D.皮肤受损的危险 E.潜在并发症:肝性脑病 E (116~118题共用题干) 患者,女性,26岁。反复发作肾绞痛3年,X线检查示右肾输尿管连接处有一1.2cm×1.9cm结石,右肾明显积水,功能受损。入院后行右肾切开取石、肾盂造瘘术。 116.通常肾盂造瘘管留置的时间至少为 A.24小时 B.3天 C.1周 D.2周 E.1个月 D 117.以下有关肾盂造瘘管的护理不妥的是 A.若冲洗,每次5ml左右 B.导管留置2周以上 C.拔管前做肾盂造影 D.拔管前2~3天应夹管观察 E.拔管后向患侧卧位 E 118.该患者术后卧床时间至少 A.24小时 B.3天 C.10天 D.2周 E.1个月 D (119~120题共用题干) 患者,女性,40岁。发热、腰痛、尿频、尿急3天就医。尿常规白细胞增多,嗜中性粒细胞85%,尿沉渣检查白细胞满视野/HP,诊断为急性肾盂肾炎。 119.此患者最可能的致病菌是 A.肺炎球菌 B.金葡菌 C.支原体 D.大肠杆菌 E.链球菌 D 120.预防此病主要措施为 A.保持会阴部清洁 B.增强营养 C.预防性服用抗生素 D.经常冲洗膀胱 E.增加营养 A (121~122题共用题干) 患者,女性,32岁。主诉阴道分泌物增多二月余,伴有外阴瘙痒、灼热感。妇检:外阴充血,见抓痕,阴道黏膜见散在的红色斑点,后穹隆见大量稀薄泡沫状分泌物,有臭味,子宫正常大小,双附件(~)。 121.考虑首先做实验性检查 A.盆腔“B”超 B.宫颈刮片 C.悬滴法找滴虫 D.分泌物涂片作革兰染色检查 E.分段诊断性刮宫 C 122.向患者作健康教育时,尤其要让患者懂得,并最需要患者配合的是 A.保持外阴清洁、干燥 B.尽可能避免抓搔外阴部 C.勤换内裤 D.配偶同治且禁止性生活 E.按医嘱正规治疗 D (123~126题共用题干) 患儿,女性,4个月。因发热3天、抽搐一天入院,体温波动于38~39.5。C,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,右外耳道有脓性分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 123.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是 A.体温过高所致 B.上呼吸道感染所致 C.中耳炎所致 D.频繁抽搐所致 E.频繁呕吐所致 C 124.该患儿最重要的护理措施是 A.避免一切不必要的刺激 B.让患儿侧卧位休息 C.密切观察抽搐表现 D.监测患儿体温和呼吸变化 E.准确记录呕吐量和性状 A 125.患儿经治疗后病情稳定,第3天再次出现高热,达39.5℃,抽搐1次,检查:前囟饱满,颅缝分离。硬膜下试验穿刺确诊并发硬脑膜下积液,每次每侧放液量不应超过下列哪项数值 A.15ml B.20ml C.25ml D.30ml E.35ml A 126.患儿病情好转,将要 |