2015护士资格证考试试题(外科护理)-麻醉病人 A1型题 1. 麻醉前用药的目的不包括 A. 提高痛阈以减少麻醉药用量 B使病人情绪安定\利于合作 C减少不良神经反射 D减少口腔和呼吸道分泌物 E防止术中支气管痉挛 2.成人择期手术前应 A禁食禁饮12h B禁食禁饮8小时 C禁食12h,禁饮8h D禁食12h,禁饮4h E禁食8h,禁饮4h 3为避免术中呕吐误吸,小儿择期手术前应 A禁食(奶)，禁饮8—12小时 B禁食(奶)，禁饮4—8小时 C禁食(奶)8小时，禁饮2—4小时 D禁食(奶)4-8小时，禁饮2—4小时 E禁食(奶)4-8小时，禁饮2—3小时 4.全身麻醉最严重的并发症是 A窒息 B呼吸道梗阻 C心搏骤停 D低血压 E低氧血症 5.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括 A气管导管扭折 B舌后坠 C口腔分泌物误吸 D口腔异物阻塞气道 E喉头水肿 6.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因 A气管导管扭折 B喉头水肿 C口腔分泌物误吸 D呕吐物误吸 E气管导管紧贴于气管壁 7.腰麻后头痛的主要原因是 A脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 B脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 E脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高 8.对腰麻平面调节影响最小的是 A穿刺间隙高低 B病人体位 C药物剂量 D注药速度 E针尖斜面方向 9.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A呼吸抑制 B低血压 C局麻药毒性反应 D全脊髓麻醉 E硬膜外血肿 10.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因 A麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧 B迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 C病人对术中辅助用药较敏感 D局麻药误注入蛛网膜下腔 E手术牵拉腹腔内脏 11.硬膜外阻滞引起截瘫的原因是 A全脊髓麻醉 B局麻药毒性反应 C脊神经损伤 D硬膜外血肿 E化脓性脑脊膜炎 12.以下哪项不属于局部麻醉 A表面麻醉 B局部浸润麻醉 C吸入麻醉 D蛛网膜下腔阻滞 E硬膜外阻滞 13.不属于引起局麻药毒性反应的原因是 A一次性用药量过大 B注药速度过快 C注药部位血供丰富 D局麻药误注入血管 E局麻药吸收过快 14.下列哪项局麻药一次限量不正确 A布比卡因300mg B普鲁卡因1000mg C罗哌卡因150mg D丁卡因80mg(神经阻滞) E利多卡因400mg(神经阻滞) 15.病人仰卧位时，位置最高的是 AC2和L2 B C3和L3 CT3和S2 DT4和S3 ET5和S4 A2型题 1. 女性，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。行局麻药局部浸润麻醉后5分钟，病人突然烦躁不安，寒战，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐，惊厥。此时，最可能的诊断是 A全脊髓麻醉 B局麻药毒性反应 C脑血管意外 D急性心肌梗死 E高血压危象 2. 男性，32岁，全麻后开始呼吸有酣声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑 A呕吐物误吸 B舌后坠 C气管导管扭折 D坠积性肺炎 E低氧血症 3. 男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清，血压降低，呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸和心跳停止，应考虑为 A全脊髓麻醉 B局麻药毒性反应 C低血压 D脊髓神经损伤 E局麻药过敏反应 4. 女性，49岁，因子宫肌瘤行“腰麻下子宫肌瘤切除术”，麻醉中先出现胸闷，继之心慌，烦躁，恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。首先应考虑为 A注药速度过快 B药物剂量过大 C麻醉平面过高 D药物中毒反应 E药物过敏反应 A3型题 1. 女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验(—)。行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8分钟，病人突然出现晕眩，寒战，四肢抽搐，惊厥，继之呼吸困难，血压下降，心率缓慢 (1)此时，病人最可能的诊断是： A全脊髓麻醉 B局麻药毒性反应 C脑血管意外 D局麻药过敏反应 E低血压 (2)出现这一并发症最有可能的原因是 A一次性用药量过大 B药物吸收速度过快 C注药部位血供丰富 D麻药误注入血管 E病人对麻药耐受性差 (3)针对这一原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生： A控制药物用量 B减慢药物注射速度 C降低药物浓度 D 注药前回抽确定无回血液 E加强营养，提高病人耐受性 (4)选用哪种药物静滴注射可以控制其抽搐和惊厥： A地西洋 B异丙嗪 C氯胺酮 D哌替啶 E硫喷妥钠 (5)针对其心率缓慢，可选用： A阿托品 B氯胺酮 C麻黄碱 D异丙嗪 E硫喷妥钠 2.男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5度，P102次/分钟，R28次/分钟，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹症。 (1)此时，应首先考虑并发： A窒息 B上呼吸道梗阻 C下呼吸道梗阻 D低氧血症 E支气管痉挛 (2)以下哪种因素不会引起这一并发症： A支气管导管紧贴气管壁 B喉头水肿 C口腔分泌物 D口腔异物 E舌后坠 (3)病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现： A上呼吸道完全梗阻 B上呼吸道部分梗阻 C下呼吸道完全梗阻 D下呼吸道部分梗阻 E上、下呼吸道均有部分梗阻 (4)病人出现鼻翼扇动和三凹症提示已出现: A上呼吸道完全梗阻 B上呼吸道部分梗阻 C下呼吸道完全梗阻 D下呼吸道部分梗阻 E上、下呼吸道均有部分梗阻 (5)对病人的预防和处理措施不包括： A舌后坠这予以托起下颌并头后仰 B即时清除咽喉部分分泌物或异物 C轻度喉头水肿者静注皮质激素 D严重喉头水肿者行气管切开 E日记静注支气管解痉剂 3.女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术“后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿罗音;血常规检查;白细胞 19×109 /L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。 (1)该病人目前已发生什么并发症： A急性支气管炎 B脓毒症 C坠积性肺炎 D低氧血症 E急性肺水肿 (2)以下哪项与该病人的此并发症的发生无关： A伤口疼痛 B病人体质虚弱 C气管插管 D呕吐物误吸 E补液过快过多 (3)目前病人最主要的护理诊断是： A清理呼吸道无效 B低效型呼吸型态 C营养失调 D体温过高 E体液不足 (4)针对该情况，最首要的护理措施为: A吸氧 B经鼻吸痰 C鼓励咳痰 D雾化吸入 E加强胸部理疗 (5)对病人的处理，以下哪项不妥： A鼓励早期下床活动 B加强营养支持 C控制血糖水平 D加大吸氧浓度 E严格限制补液量 A4型题 男性，69岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.5℃,P112次/分钟，BP126 /89mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟，BP108 /76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：PaO268mmHg,PaCO23mmHg. (1)该病人出现什么病发证： A窒息 B上呼吸道梗阻 C下呼吸道梗阻 D低氧血症 E急性肺水肿 (2)最可能引起这一并发症的原因为： A气管导管扭折 B喉头水肿 C口腔分泌物 D呕吐物误吸 E舌后坠 (3)此时，最首要的处理措施为： A加大氧流量 B机械通气 C气管切开 D置入口咽通气管 E清除呼吸道误吸物 (4)抢救过程中，以下哪项措施不正确： A平卧、头偏向卧位 B立即改为半坐卧位 C加大氧流量 D定时听诊肺部呼吸音 E清楚口腔内呕吐物 (5)经积极治疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀，R36次/分钟 SpO272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg,该病人发生了： A高碳酸血症 B低氧血症 C呼吸衰竭 D急性肺水肿 E心功能不全 (6)针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确： A面罩吸氧 B置入口咽通气管 D控制输液速度 E经气管插管行机械通气 (7)该病人最可能继发的其他并发症是： A喉头水肿 B支气管炎 C坠积性肺炎 D气管炎 E肺气肿 参考答案 A1型题 1E 2 D 3E 4C 5A 6B 7A 8E 9D 10D 11D 12C 13B 14A 15B A2型题 1.B 2.B 3.A 4.C A3型题 1.(1)B (2)D (3)D (4)E (5)A 2. (1)B (2)A (3)B (4)A (5)E 3. ((1)C (2)D (3)A (4)B (5)E A4型题 (1)C (2)D (3)E (4)B (5)C (6)D (7)C 2015护士资格证考试试题(外科护理)-麻醉病人的延伸阅读——2010-2014年护士资格考试合格分数线
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