2015护士资格证考试试题(外科护理)-食管疾病病人 A1型题 1、食管癌最常见的发生部位 A 颈部食管 B 胸部上段食管 C 胸部中段食管 D 胸部下段食管 E 腹部食管 2、食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至 A.腹腔淋巴结 B.食管旁淋巴结 C.膈下淋巴结 D.锁骨上淋巴结 E.病变部位出血 3、下列哪项不是早期食管癌的临床表现 A 食管内异物感 B 食物停滞感 C 进行性吞咽困难 D 进食时胸骨后不适或疼痛 E 进食时胸骨后烧灼感 4、食管癌病人出现持续性胸背痛多表示 A 癌肿部位有炎症 B 癌肿已侵犯食管外组织 C 有远处血行转移 D 有食管气管瘘 E 癌肿较大 5、食管癌病人出现大量呕血,提示癌肿 A 侵犯喉返神经 B 侵犯主动脉 C 组织脱落 D 致食管穿孔 E 细胞坏死 6、对早期食管癌,简单易行的确诊方法是 A X线钡餐检查 B 食管镜检查 C 带网气囊食管脱落细胞检查 D CT E 锁骨上淋巴结活检 7、食管癌病人术后护理措施正确的是 A 禁火、禁食1日 B 肛门排气后进普食 C 进食时呕吐者,暂停禁食,好转后继续进食 D 病人饭后立即平卧 E 少食多参 8、有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是错误的 A 密切观察呼吸节律 B 气管插管者,及时吸痰 C术后第3日鼓励病人深呼吸 D 咳痰无力的病人若出现呼吸起浅快立即行鼻导管深部吸痰 E 胸腔闭式引流者,注意维持引流通畅 9、食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的是 A 术后持续胃肠减压24h B术后12h内从胃管内吸出少量血性液为异常现象 C 若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血 D禁止挤压胃管 E胃管脱出后再重新插入 10、下列不属于食管癌病人发生吻合瘘的原因是 A食管的解剖特点 B食管血液呈节段性 C食管癌组织细胞坏死 D吻合口张力太大 E感染 11、关于食管癌术后吻合口瘘病人的护理措施错误的是 A吻合口瘘多发生在术后3日内 B如发生吻合口瘘瞩病人立即禁食 C如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流 D如发生吻合口瘘予抗感染 E如发生吻合口瘘予肠外营养 12、返流性食管炎病人的护理措施中不正确的是 A睡前三小时勿进食 B戒烟酒 C避免高脂高酸饮食 D平卧 E加强营养,少量多餐饮食 A2型题 1.男,58岁,进食后吞咽哽噎感一个月,人渐消瘦,临床诊断为食管癌.予结肠代食管手术,下列术后护理措施错误的是 A保持置于结肠拌内的减压管通畅 B注意腹部体征 C若从减压管内吸出大量血性液考虑食管的结肠拌坏死 D病人如闻到粪便气味属异常现象,应报告医生及时处理 E指导病人注意口腔卫生 2.男,35岁,胸骨后疼痛拌反酸3年,多次24小时心电图检测正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可诊断的是 A心绞痛 B胃食管返流病 C胃溃疡 D食管癌 E食管喷门失弛缓证 3.男,25岁,饭后烧心感,体重显著下降,临床诊断为返流性食管炎,下列护理措施正确的是 A予高脂饮食 B摄入不足部分由肠外营养补充 C睡前1小时进食 D餐后立即平卧 E肌注氨茶碱 A3型题 1.男.38岁,因吞咽哽咽半年来院就诊,目前仅能进半流质食物.查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结.食管吞钡X射线示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过. (1)首先考虑的诊断是 A 食管炎 B食管癌 C食管良性肿瘤 D喷门失弛缓证 E食管窒息 (2)进一步的检查应该是 A胸部CT B胸部MRI C食管镜检查及活检 D胸腔镜检查 E纵隔镜检查 (3)对病人行结肠代食管手术治疗,术前护理措施错误的是 A 术前3日改流质饮食 B术前3-5日口服肠道不吸收抗生素 C术前1日禁食 D术前两日每晚行清洁灌肠 E手术日晨置胃管 2.男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜示食管中段6CM长之处官腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌2级.查体:锁骨上无淋巴肿大,无声嘶. (1)对病人行食管-胃吻合术,术后护理措施不妥的是 A听诊双肺呼吸音是否清晰 B保持气道通畅 C术后第一日每小时鼓励病人使用深呼吸训练器 D病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰器 E术后两日内维持胃肠减压 (2)术后早期最严重的并发症是 A胸膜腔感染 B行胸腔闭式引流 C按医嘱予抗感染治疗 D营养支持 E严密观察生命体征 A4型题 男,63岁,渐进性吞咽困难3个月,近1周出现声嘶哑. 1.下列检查对病人最合适的是 A胸部X线+心电图+胸部CT B腹部 B超+痰细胞学检查+间接喉镜 C食管镜+胸部MRI+支纤镜 D食管吞钡+食管镜+间接喉镜 E癌胚抗原+核素磷32扫描+胃液分析 2.如果病人食管吞钡X线片显示食管中段3厘米长之处充盈缺损,官腔尚可以通过,左锁骨上窝有2厘米直径的肿大淋巴结.其治疗选择: A手术切除 B放射治疗 C手术治疗+抗癌药物治疗 D放疗后再行手术切除 E输血补液治疗 3.如果病人食管吞钡X线片显示食管中段3厘米长之处环状狭窄,食管镜活检报告为鳞癌2级,锁骨上窝无肿大淋巴结,无嘶声,胸部X片体征正常.应行: A食管癌切除+食管胃吻合术 B胃造瘘术 C放射疗法 D化疗 E中医中药治疗 4.如病人行手术治疗,术后5日,胸腔引流管已经拔出,进食时突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是 A 吻合口瘘 B乳糜胸 C胸膜腔感染 D吻合口狭窄 E反流性食管炎 5.该病人术后护理措施错误的是 A术后禁食期间不可下咽唾液 B避免进食生、冷-硬食物 C术后3-4日禁饮、禁食 D 禁食期间持续胃肠减压 E如出现胸痛,进食后呼吸困难,应立即剖胸探查 6.术后观察的项目中,不需要特别注意的是 A纵隔摆动 B胸腔引流情况 C呼吸状态 D胸闷胸痛气急呛咳 E高热、脉快 答案: A1型题:1-5:CDCBB 6-10:CECCC 11-12:AD A2 型题:DBB A3型题:1.BDC 2.ECA A4型题:DBAAEA 2015护士资格证考试试题(外科护理)-食管疾病病人的延伸阅读——2010-2014年护士资格考试合格分数线
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