2015护士资格证考试试题(外科护理)-颅内压增高病人 A1型题 1.颅内压增高三主征是 A.血压增高、脉缓有力、呼吸深慢 B.头痛、眩晕、呕吐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、颈项强直、复视 E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪 2.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力 3.颅内压增高病人床头抬高15℃-30℃，主要目的是为了 A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.防止呕吐物勿入呼吸道 4.急性颅内压增高的病人典型的生命体征表现是 A.脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低 C.脉快，血压高 D.脉慢，呼吸慢，血压高 E.脉慢，血压低 5.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 6、以下有关颅内压增高并恩呕吐特点的描述不正确的是 A.常呈喷射状 B.多出现在剧烈头痛时 C.常与饮食有关 D.呕吐后头痛有所缓减 E.可伴有恶心 7、不符合枕骨大孔疝表现的是 A.剧烈头痛 B.反复呕吐 意识改变出现早 D.无瞳孔改变 E呼吸骤停发生早 8、通过改变毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 A.脱水治疗 B.过度换气 C.激素治疗 D.冬眠低温治疗 E.脑室穿刺外引流术 9、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是 A.颅内静脉血 B.脑脊液量 C.脑组织中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2 10、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 A.动眼神经核损伤 B.瞳孔扩大肌麻痹 C.动眼神经受压迫 D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫 11、颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 A.200ml B.300ml C.400ml D.500m l E.600ml 12、下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是 A.冬眠期间不宜翻身或移动体位 B.通常体温降至32～34℃ C.收缩压低于80mmHg应停止给药 D.复温时应先停止使用冬眠药物 E.降温前先给病人使用冬眠药物 A2型题 1.男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多 A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.120分钟 2、女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评为 A.15分 B.12分 C.11分 D. 8分 E.5分 3.女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了 A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外 4、女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是 A.将引流瓶降低 B.报告医师 C.将引流管轻轻旋转 D.生理盐水冲洗 E.必要时换管 A3型题 1、男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛.用力时加重，晨起及傍晚时较重.常伴有恶心，有时呕吐.体检：神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常. ⑴此病人可能存在 A.视神经炎 B.颅内压增高 C.神经性头痛 D.血管性头痛 E.脑膜炎 ⑵为确定病变性质，可进行 A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.CT扫描 D.颅脑超声波检查 E.颅骨X线摄片 ⑶在未检查前的适宜治疗措施是 A.口服氨苯蝶啶 B.20%甘露醇静脉滴注 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液体外引流 E.20%白蛋白静脉滴注 2、男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳. ⑴病人最可能出现了 A.枕骨大孔疝 B.右侧颞叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤 ⑵应立即采取的急救措施为 A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂 ⑶禁忌的治疗措施是 A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20%甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压 A4型题 1、男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术. ⑴颅内压正常值为 A.0.2～0.6kPa B.0.7～2.0kPa C.2.1～3.0kPa D.3.1～3.6kPa E.3.7～4.6kPa (2)颅内压增高病人的主要临床表现为 A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍 C.头痛、恶心、食欲下降 D.头痛、抽搐、血压增高 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 (3)病人入院后出现便秘时，不正确的处理方法是 A.使用开塞露 B.腹部按摩 C.使用缓泻剂 D.用肥皂水灌肠 E.鼓励病人多食蔬菜水果 (4)入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性.首要的处理措施是 A.给氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂 D.密切观察病情 E.立即进行术前准备 (5)该病人经初步处理后，行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是 A.引流管开口高于侧脑室平面15cm B.妥善固定引流管 C.每日引流量以不超过500ml为宜 D.定时无菌生理盐水冲洗 E.观察并记录引流液的量和性状 (6)脑室引流管留置的时间通常不超过 A.24小时 B.3天 C.1周 D.10天 E.2周 2、男性，65岁.有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187.5/120mmHg，呼吸忽快忽慢. (1)病人可能出现了 A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右侧颞叶疝 (2)初步考虑该病人出现上述病症的原因为脑出血，首先考虑出血部位在 A.脑干 B.小脑 C.脑室 D.脑桥 E.基底节壳部 (3)目前首要的治疗措施是 A.20%甘露醇静脉滴注 B.手术减压 C.适当降低血压 D.手术清除血肿 E.应用止血药 (4)错误的治疗措施是 A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.使用止血药物 C.应用激素 D.大剂量20%甘露醇静脉滴注 E.手术减压 (5)医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入 A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴 (6)经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是 A.颅内感染 B.颅内出血 C.中枢性高热 D.切口感染 E.癫痫 参考答案 A1型题 1～5 CDCDB 6～10 CCCBC 11～12 DD A2型题 1～4 BDBD A3型题 1、 BBA 2、 CEA A4型题 1、 BEDCDC 2、 EEAADB 2015护士资格证考试试题(外科护理)-颅内压增高病人的延伸阅读——2010-2014年护士资格考试合格分数线
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