2015执业护士考试测试题及答案(内科护理学)-精选模拟试题100道 1.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为 A.流行性感冒 B.支气管肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘 参考答案：D 2.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息 A.精神紧张 B.咯血不畅 C.面色灰暗 D.张口瞪目 E.胸闷气促 参考答案：D 参考解析：病人大咯血时，应准确记录咯血量，监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音，注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音，大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意识丧失则提示已发生窒息。 3.某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A.准备抢救用品 B.行人工呼吸 C.使用呼吸中枢兴奋剂 D.使用镇咳药 E.立即置病人头低脚高位 参考答案：E 参考解析：咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部，促进血块咳出。 4.在护理胸痛的患者时，不适宜的护理措施是 A.适当安慰，消除紧张情绪 B.指导病人取患侧卧位 C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部 D.局部应用冷或热湿敷 E.适当应用镇痛剂 参考答案：C 参考解析：如因胸部活动引起剧烈胸痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。 5.通过哪项评估可判定病人需要吸痰 A.神志 B.呼吸音 C.紫绀 D.心率 E.呼吸困难 参考答案：B 6.大咯血窒息处理，首先 A.加压吸氧 B.输血 C.注射止血剂 D.清除口腔内血块 E.进行人工呼吸 参考答案：D 7.对长期卧床咳嗽无力者需给予 A.体位引流 B.超声雾化吸入 C.吸痰、吸氧 D.指导有效咳嗽 E.拍背与胸壁震荡 参考答案：E 参考解析：拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。 8.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示 A.出现窒息先兆 B.有体液不足的危险 C.患者恐惧 D.发生窒息 E.出现休克 参考答案：A 9.呼吸困难患者宜采取 A.平卧位或端坐位 B.半卧位或端坐位 C.半卧位或侧卧位 D.侧卧位或端坐位 E.平卧位或侧卧位 参考答案：B 参考解析：呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量。 10.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括 A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.组织灌流量改变 D.气体交换受损 E.疼痛 参考答案：C 参考解析：C组织灌注量改变指的是休克，在题干中没有这一临床表现，故护理诊断不包括选项C。 11.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是 A.局部热湿敷 B.局部冷湿敷 C.肋间神经封闭法 D.胸部按压 E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓 参考答案：D 参考解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。 12.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥 A.痰黏稠可使用祛痰剂 B.限制水分摄入，以免痰液生成过多 C.对症使用有效的中成药 D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入 E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰 参考答案：B 13.指导有效咳嗽适用于 A.长期卧床无力咳嗽病人 B.痰液黏稠不易咳出者 C.痰量较多咳嗽反射弱者 D.神志清醒，尚能咳嗽者 E.久病体弱，排痰无力病人 参考答案：D 参考解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。 14.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是 A.药物因素 B.感染因素 C.气候因素 D.精神因素 E.剧烈运动 参考答案：B 参考解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。 15.病人哮喘时，最佳体位是 A.平卧位 B.端坐位 C.半卧位 D.俯卧位 E.头高脚低位 参考答案：B 参考解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。 16.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为 A.气管异物 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.肺气肿 参考答案：C 参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。 17.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项 A.气道炎症 B.频繁咳嗽 C.失水，分泌物黏稠 D.气道黏液栓形成 E.气促，无力咳嗽 参考答案：B 参考解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。 18.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是 A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎 参考答案：D 参考解析：患者外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息，在肺部可闻及广泛哮鸣音，且既往有哮喘史，最可能的诊断是支气管哮喘。 19.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 参考答案：A 参考解析：春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。 20.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120 /80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为 A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.重症哮喘 D.左心衰 E.右心衰 参考答案：C 21.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括 A.每日静脉补液量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧 参考解析：哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原，可诱发哮喘发作。 22.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.端坐呼吸 E.劳力性呼吸困难 参考答案：B 23.外源性哮喘是主要的临床表现是 A.鼻咽痒、打喷嚏 B.咳嗽、咯黏痰 C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E.口唇发绀 参考答案：C 参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。 24.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是 A.缓慢静脉推注 B.快速静脉推注 C.缓慢静脉滴注 D.与舒喘灵合用 E.血液浓度监测 参考答案：B 参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。 25.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是 A.氨茶碱 B.色甘酸二钠 C.二丙酸倍氯米松气雾剂 D.氯喘 E.沙丁胺醇气雾剂 参考答案：B 参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。 26.哮喘持续状态护理中下列哪项正确 A.平卧位 B.超声雾化吸入 C.持续高流量吸氧 D.禁用吗啡 E.限制水分摄入 参考答案：D 参考解析：哮喘持续状态者每日宜静脉补液2500～3000ml以稀释痰液;哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重;呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。 27.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆 A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压上升 C.呼吸深而快 D.神志与精神改变 E.尿量减少 参考答案：D 参考解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。 28.典型肺气肿的叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 E.实音 参考答案：C 29.缩唇呼吸训练的目的是 A.减少胸痛 B.减轻呼吸困难 C.加强呼吸运动 D.避免小气道塌陷 E.减轻呼吸肌劳累 参考答案：D 参考解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。 30.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确 A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C.吸与呼时间比例为2∶1或3∶1 D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E.每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次 参考答案：C 31.慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是 A.绝对卧床休息 B.加强个人卫生 C.避免外界刺激 D.预防感冒 E.戒烟 参考答案：D 参考解析：慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是预防感冒。 32.支气管扩张患者最典型的临床表现为 A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息 B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛 C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热 D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难 参考答案：D 参考解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。 33.不宜进行体位引流的患者是 A.支气管扩张患者 B.高血压患者 C.慢性支气管炎患者 D.肺脓肿患者 E.支气管碘液造影前后患者 参考答案：B 参考解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。 34.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是 A.痰有恶臭 B.痰液放置可分三层 C.背部有持久存在湿性啰音 D.大量脓痰伴有不等量的咯血 E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热 参考答案：A 参考解析：支气管扩张病人如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。 35.不宜体位引流的是 A.呼吸衰竭伴心力衰竭 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管碘油造影检查前 E.支气管碘油造影检查后 参考答案：A 参考解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。 36.王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。该病人护理体检胸廓检查有可能出现 A.扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸 D.胸廓一侧隆起 E.胸廓一侧凹陷 参考答案：B 37.长期氧疗是指 A.每天吸氧时间坚持8小时 B.每天吸氧时间坚持10小时 C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2～41。 参考答案：C 参考解析：长期氧疗是采取一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25% ～30% ，并持续较长时间的一种氧疗方法。 38.慢性支气管炎咳痰一般为 A.痰中带血 B.黏稠脓痰 C.铁锈样痰 D.黏液或泡沫样痰 E.粉红色泡沫样痰 参考答案：D 参考解析：慢性支气管炎一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。 39.慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下，PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧 A.10.0kPa B.8.7kPa C.6.7kPa D.8.0kPa E.5.0kPa 参考答案：D 参考解析：静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)或/动脉血二氧化碳分压(PaO2)>6.7kPa(50mmHg)即为呼吸衰竭，应考虑持续低流量给氧。 40.慢支发生和加重的最主要原因是 A.大气污染 B.职业 C.感染 D.吸烟 E.遗传 参考答案：C 参考解析：感染是慢支发生和加重的最主要原因。 41.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是 A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克 B.体温过高 C.疼痛 D.气体交换受损 E.组织灌流量改变 42.肺炎的定义为 A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大 C.具有气流受阻特征的一类疾病 D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症 E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病 参考答案：D 参考解析：肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。 43.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是 A.纠正酸中毒 B.纠正碱中毒 C.扩充血容量 D.升压药应用 E.抗菌素应用 参考答案：C 参考解析：休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。 44.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志 参考答案：D 参考解析：对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。 45.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括 A.寒战高热 B.咳嗽并咳铁锈色痰 C.胸痛 D.肺实变体征 E.大量脓痰 参考答案：E 参考解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。 46.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理问题是 A.气体交换受损 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.营养失调：低于机体需要量 E.潜在并发症：窒息 参考答案：C 参考解析：根据病情病人目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关。 47.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。由于病人痰多脓稠，护士决定指导其作体位引流，告诉病人应避免 A.在饭后1小时进行 B.引流前作生理盐水超声雾化 C.引流同时作胸部叩击 D.引流后可给治疗性雾化吸入 E.每次引流15～30分钟，2～3次/日 参考答案：A 48.支气管扩张的临床特征为 A.胸闷气短 B.咳铁锈色痰 C.反复咯血 D.心慌气短 E.反复哎呕血 参考答案：C 49.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染 A.痰和呼吸气息有臭味 B.大量脓痰，痰液放置可分3层 C.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热 D.大量脓痰，伴有不等量的咯血 E.背部听诊可有持久存在的湿性啰音 参考答案：A 参考解析：支气管扩张病人出现痰和呼吸气息有臭味提示有混合性厌氧菌感染。 50.支气管扩张病人若住在普通病房，安置其床位在 A.窗旁 B.门边 C.下风向 D.用屏风隔开 E.避风角 参考答案：C 51.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。目前，对这位患者诊断最有帮助的检查是 A.X线检查 B.血液检查 C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验 E.支气管镜检 参考答案：C 52.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。如果患者出现大咯血，最关键的护理措施为 A.保持呼吸道通畅 B.慎用镇咳、镇静剂 C.取患侧卧位 D.血压监测 E.口腔护理 参考答案：A 参考解析：肺结核病人大咯血最关键的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。 53.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。对此患者用物进行消毒处理方法不对的是 A.用过的餐具煮沸5分钟后再洗涤 B.痰吐在纸上用火焚烧 C.被褥书籍在强烈日光下曝晒1小时 D.室内隔日用15W紫外线灯照射2小时 E.咳嗽时应以手或纸等掩住口鼻 参考答案：C 参考解析：结核杆菌的活力相当强，在强烈日光下暴晒需要2小时才能被消灭。其余四项均对。 54.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影;PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核 参考答案：E 参考解析：根据病人的症状、体征及实验室检查，可初步确定为肺结核。 55.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影;PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是 A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E.有窒息的危险 参考答案：D 参考解析：肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药，目前推广的短程化疗为6~9个月。病人认为1～2个月可以恢复，说明其对疾病尚不了解。 56.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是 A.咳铁锈色痰 B.呼吸困难 C.咳嗽、胸痛 D.寒战、发热 E.支气管呼吸音 参考答案：A 参考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。 57.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为 A.白色泡沫样 B.脓绿色 C.铁锈样 D.红色胶冻样 E.脓痰放置后分三层 参考答案：C 参考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。 58.肺炎最常见的病原体是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体 参考答案：A 参考解析：细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。 59.肺结核短程化疗的总疗程是 A.3～6个月 B.6～9个月 C.9～12个月 D.12～18个月 E.18～24个月 参考答案：B 参考解析：肺结核短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。 60.切断肺结核传播途径最关键的措施是 A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核病人 E.接种卡介苗 参考答案：D 参考解析：切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。 61.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为 A.严密隔离 B.消化道隔离 C.接触性隔离 D.保护性隔离 E.呼吸道隔离 参考答案：E 参考解析：结核菌主要通过呼吸道传播，飞沫感染最常见，在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核菌，接触者直接吸入带菌飞沫而受到感染。 62.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用 A.利福平 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 参考答案：B 参考解析：痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d顿服6-8个月，儿童用量为4-8mg/kg。 63.患者女性，17岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗，护士在指导用药时应告诉病人链霉素易发生的联合副作用是 A.听力损害和肾功能损害 B.周围神经炎和中毒性肝炎 C.黄疸和过敏反应 D.肝功能损害和高尿酸血症 E.视神经炎和过敏反应 参考答案：A 64.患者女性，33岁，患肺结核2月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中会出现哪种副反应 A.中毒性肝损害 B.胃肠道刺激症 C.球后视神经炎 D.听力损害 E.肾脏毒性作用 参考答案：C 65.对肺结核病人的健康指导最重要的是 A.保持乐观情绪和治疗信心 B.加强营养，保证心身休息 C.定期复查，根据病情调整治疗方案 D.尽可能与家人分室或分床就寝 E.按医嘱规则服药，坚持疗程 参考答案：E 66.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是 A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅，清除血块 E.人工呼吸 参考答案：D 67.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素反应阳性 D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性 参考答案：B 参考解析：结素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病，对婴幼儿的诊断价值大，3岁以下强阳性者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良，以及麻疹、百日咳等病人，严重结核病和各种危重病人和老年人。 68.病人老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施 A.免疫治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.手术治疗 E.中医中药治疗 参考答案：D 参考解析：根据患者有长期吸烟史，刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影等特征判断发生了原发性支气管肺癌，手术治疗是治疗早期肺癌的首选方式。 69.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊估计要做的检查是 A.血液白细胞计数 B.肺功能检查 C.结核菌素试验 D.胸部CT检查 E.痰细胞学检查 参考答案：E 70.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。确诊后病人接受化学药物治疗，在化疗过程中口腔易发生 A.牙龈出血 B.口腔黏膜溃疡 C.化脓性扁桃体炎 D.声音嘶哑 E.牙齿脱落 参考答案：B 71.临床上最常见的肺癌是 A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌 参考答案：A 解析： 鳞状上皮细胞癌(鳞癌)是最常见的肺癌，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。 72.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误 A.停止注射，拔出针头 B.支托痛处 C.普鲁卡因注入局部皮下 D.局部热敷 E.氢化考的松油膏外敷 参考答案：D 解析： 静注化疗药物发生药液外渗时需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可造成静脉闭塞。 73.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是 A.大气污染 B.长期吸烟 C.在石棉矿工作 D.遗传因素 E.慢性肺部疾病 参考答案：B 解析： 吸烟是肺癌的重要危险因素。纸烟中含有多种致癌物质，与肺癌有关的主要是苯并芘。 74.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。为确诊，你认为下列检查，哪项为首选 A.胸部CT B.剖胸探查 C.血沉 D.纤维支气管镜检查 E.经胸壁穿刺活组织检查 参考答案：D 75.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。一个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了 A.膈神经 B.喉返神经 C.颈交感神经 D.臂丛神经 E.上腔静脉 参考答案：C 解析： 肺癌病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了颈交感神经。 76.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为 A.29%，2L/min B.33%，3L/min C.37%，4L/min D.41%，5L/min E.45%，6L/min 参考答案：A 解析： 本题病例为Ⅱ型呼吸衰竭，为维持轻度缺氧以兴奋呼吸中枢，故吸氧浓度及氧流量以A为宜。 77.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。帮助王先生排痰，哪种措施较好 A.超声雾化吸入 B.定时翻身拍背 C.鼓励用力咳嗽 D.鼻导管吸痰 E.体位引流 参考答案：B 解析： 慢支病人痰粘稠可多饮水，雾化吸入可使痰易排出，考虑65岁老人可能咳嗽无力，应翻身拍背，帮助震动痰使易咳出。体位引流主要用于大量脓痰的支扩及年龄较轻的病人;机械吸痰用于病人完全无咳嗽反射时。 78.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。护土巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应 A.使用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.作气管切开准备 参考答案：C 解析： 本题所提烦躁不安、呼吸频率及心率均加快，且有球结膜充血均提示呼吸衰竭，此时既不能降低吸氧的浓度，更不能加大氧流量和使用镇静剂，因不是声门水肿堵塞，故气管切开无必要。唯一的措施是给呼吸中枢兴奋剂。 79.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为 A.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液壅塞 D.通气量不足 E.呼吸性碱中毒 参考答案：B 解析： 用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢，当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显(虽然作用温和，但比较安全)，但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药，大剂量时可出现心律紊乱、恶心、呕吐、震颤等，故本题答案是呼吸兴奋剂过量。 80.某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现血压骤降，心律失常，昏迷抽搐;护士应立即 A.加大氧流量 B.增加呼吸频率 C.复查动脉血气 D.应用呼吸兴奋剂 E.检查气道有无阻塞 参考答案：E 解析： 对于患者使用呼吸机过程中，突然出现血压骤降，心律失常，昏迷抽搐护士应立即检查气道有无阻塞。 81.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时，最提示合并 A.上消化道出血 B.肺性脑病 C.电解质紊乱 D.代谢性酸中毒 E.循环衰竭 参考答案：B 解析： 肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。 82.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了什么情况 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.电解质紊乱 D.呼吸兴奋剂过量 E.并发心力衰竭 参考答案：B 解析： 呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快是二氧化碳潴留产生的血管扩张所致。 83.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是 A.抗生素控制感染 B.应用支气管扩张剂 C.多饮水，用力咳痰 D.适量呼吸兴奋剂 E.低流量低浓度持续吸氧 参考答案：E 解析： 二氧化碳潴留患者最重要的护理措施是低流量低浓度持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。 84.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用 A.高压吸O2 B.酒精湿化吸O2 C.间歇吸O2 D.长期吸O2 E.低浓度持续吸O2 参考答案：E 解析： 生理状态的呼吸中枢由适量CO2刺激而兴奋，如CO2潴留血中过多，反而抑制了呼吸中枢期甚至抑制大脑致成肺性脑病(或称CO2麻醉)。此时只能依靠缺O2这一条件兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器面兴奋呼吸中枢。因此，在既有CO2潴留又有缺O2情况下，不宜高浓度吸O2，而宜低浓度持续吸 O22，以不断地刺激化学感受量维持呼吸。 85.心源性呼吸困难是指 A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传导纤维 B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多 D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 参考答案：E 解析： 心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。 86.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A.支气管-肺疾病 B.胸部外伤 C.神经肌肉病变 D.大量气胸或胸腔积液 E.肺血管疾病 参考答案：A 解析： 引起呼吸衰竭的病因较多，但以支气管-肺组织疾病所引起常见，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核，肺间质纤维化、尘肺等。 87.某患者血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，给予吸氧，氧流量应是 A.1.0～2.0L/min B.2.1～3.0L/min C.3.1～5.0L/min D.6.0～8.0L/min E.大于8.0L/min 参考答案：A 解析： 安静状态下呼吸空气时PaO2<60mmHg(8kPa)，可诊断为呼吸衰竭，呼吸衰竭根据血气分析又可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型是指缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常)，Ⅱ型是指缺氧伴有CO2潴留 (PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，根据患者的血气分析可判断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，所以应给患者低浓度 (25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。 88.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏 110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症 A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾功能衰竭 E.急性心力衰竭 参考答案：A 解析： 患者呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚，口唇发绀，可能是发生了呼吸衰竭。 89.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏 110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半卧位 E.头低脚高位 参考答案：D 90.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏 110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜 A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.给呼吸兴奋剂 E.使用人工呼吸器 参考答案：B 91.心源性呼吸困难不包括下列哪项 A.劳力性呼吸困难 B.呼吸频率和节律的改变 C.端坐呼吸 D.阵发性夜间呼吸困难 E.吸气性呼吸困难 参考答案：E 解析： 心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。 92.心源性呼吸困难最先出现的是 A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿 参考答案：C 解析： 心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。 93.心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系 A.心率和脉搏加快 B.心律规则 C.心律不规则 D.心搏增强 E.心率增快且出现呼吸困难 参考答案：E 解析： 对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。 94.有关端坐呼吸的描述正确的是 A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒 B.体力活动时发生呼吸闲难，休息可缓解 C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 参考答案：C 解析： A.E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。 95.心源性水肿的特点是 A.从身体疏松部位开始，如眼睑 B.从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显 C.易伴胸水 D.易伴腹水 E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿 参考答案：B 解析： 心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。 96.心源性呼吸困难的主要原因是 A.组织液聚集 B.肺水肿 C.肺泡内二氧化碳分压升高 D.肺泡内氧分压降低 E.呼吸中枢受抑制 参考答案：B 解析： 心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现故选B。 97.心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是 A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高 B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C.劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸 D.暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿 参考答案：C 解析： 心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。 98.不符合心源性水肿的是 A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.水肿部位易发生溃烂 E.摄入钠盐过多可加重水肿 参考答案：A 解析： 心源性水肿与静脉回流障碍有关，首先出现在身体下垂部位，如足踝部和下肢。 99.患者男性，20岁，诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为 A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸 D.呼气性呼吸困难 E.吸气性呼吸困难 参考答案：A 解析： 劳力性呼吸困难是慢性心力衰竭最先出现的呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。 100.急性左心衰竭病人应采取的体位是 A.半卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 参考答案：A 解析： 急性左心衰病人取半卧位或端坐位安静呼吸，减轻心脏负荷，改善气体交换，减轻肺循环淤血。 2015执业护士考试测试题及答案(内科护理学)-精选模拟试题100道的延伸阅读——2010-2014年护士资格考试合格分数线
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