执业医师考试诊断学基础问诊要点-抽搐的问诊要点

　　1.病史及发病年龄有无产伤史、产后窒息史、癫痫史、颅脑疾病史、长期服药史以及心、肺、肝、肾及内分泌疾病史等。

　　2.发作情况有无诱因及先兆、意识丧失及大小便失禁、发作时肢体抽动次序及分布。

　　3.伴随症状

　　(1)伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。

　　(2)伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。

　　(3)伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

　　(4)伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。

　　(5)不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

　　(6)伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

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