2014护士资格证考试《实践能力》真题及答案（全） 1. 为临产后产妇进行胎心音听诊应选择：D.宫缩间歇期。 2.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其做的准备工作中不包括：B导尿。手术麻醉后导尿。减轻患者疼痛。 3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是：B.肛门排便排气。 4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是网友提供：A.肝区疼痛 5.对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是：B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒 隔水无菌4度保存 6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是：C.弯腰屈膝侧卧位。 7.膀胱癌最主要的症状是：C.无痛性肉眼性血尿 8.急腹症最突出的表现：A.腹痛 9.拔出胸腔闭式引流管，应嘱患者：A.深吸气后屏气 10.消化性溃疡特征性的临床症状：E.节律性，周期性上腹痛 11.患者女，18岁，失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸腺无起伏，抢救该患者首要的步骤是：心脏按压 (这题我保留意见。因为我是错误的。但根据2010新版CPR还是心脏按压) 12.28岁女患者因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导：水银甩到36以下? 35以下。如果36以下，万一患者低热就无法测出。 13.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是：E.菜花 14.患者女，19岁，急性白血病。实验室检查：白细胞43x10的9次方/L，红细胞2.7x10的12次方/L，血红蛋白67g/L,血小板10x10的9次方/L，此时，应重点观察患者的：E.颅内出血征兆 15.患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50px x 50px大水疱，其周边有3-5个小水疱，该患儿的烧伤程度为：.B.二度烧伤。 浅二度水疱大小不一。深二度小水疱。综上二度。 .16.患者男，70岁，冠心病史15年，今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施 肌注杜冷丁(哌替啶) 最争议的口服硝酸甘油和 肌注哌替啶。 审题 第一硝酸甘油是作用于心绞痛的。疼痛持续几分钟。不超过30分钟。 第二今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时是心肌梗死的表现 第三内科书上止痛。 原文如下 “解除疼痛：1.哌替啶50-100mg肌注或吗啡5-10皮下注射 2.疼痛较轻用可待因或罂粟碱 3.再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯” 第四，加上70岁，冠心病史15年。不及时止痛，容易猝死。 17.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是：晨僵。 18.某胎龄38周的新生儿，因围生期休息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗。治疗时，护士应持续监测的是：D.肛门温度。 19.患者男，65岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是：B.持续吸氧6L/min 右心衰竭氧流量应该为2-4L/min 20.急性脱鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是：D.呼吸肌麻痹 21.患者男，26岁，于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院，查体T:36.9,P141,R28,BP95/72mmHg嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张，分诊护士判断该患者是：E.酒精中毒 22.患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是：E.13分 23.护士为使用呼吸机患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是增加负压 24.患者女，34岁，肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是：握力器做肌肉的舒缩。 保留意见。有人说用握力器没有运动到上臂肌。但肱骨干骨折2-3周才能进行肘关节，肩关节的活动。早期做肌肉的自主舒缩。SO。不知。 25.右心衰竭的特征性体征是：C.肝颈静脉回流征阳性 26.患者男，40岁，因工作压力过大出现失眠，焦虑来诊，患者哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导：E.睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠。 27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是：昏厥还是心悸。我还是明天再想吧。 28.患者男，37岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生ARDS的可能： 审题。题目中D是动脉血氧分压下降(没有迅速2字)E是呼吸困难迅速加重。应该选E 这是急窘的临床症状。 29.急性阑尾炎患者最典型的症状是B.转移性右下腹痛 30.护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防：A.神经根粘连 31.某产妇，38岁，孕2产0，孕40周临产，该产妇为：A.高龄初产妇 所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。 题目中虽然孕2，但是产0，所以还是初产。 32.内痔的主要表现为：B.排便时无痛性间歇出血 33.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是：D.保持外阴清洁 34.患者女，20岁，在生活中会反复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于那一类疾病的症状：A.强迫症 35.患者男，由于严重的恶心，呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为 平衡盐液 36.患者女，70岁，主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松，目前对患者生活影响最大的危险因素是：?C.有受伤的危险 审题。轻微疼痛。再者患者70岁。加骨质疏松。很容易骨折。So，受伤的危险是对的。 37.患者女，45岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，补钙的目的是：(这题留着明天吧。那个抑制心肌的。被一个妹子的老师推翻了。我明天再想想。) 38.患者女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是：C.肌瘤的生长部位 39.某急性心肌梗死发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该：E.制止患者，指导其床上使用便盆 40.胸腔闭式引流 选A。内科书上有。
 41治疗衣原体肺炎的药是红霉素 42肺炎的症状不包括腹胀 43化疗注射部位出现条索状…采取的措施是局部热敷(硫酸镁湿热敷) 44化疗病人护士为其测体重是每疗程前 45婴儿期可以进行的早期训练是……坐姿训练 46患者女…胃穿孔修补术后为防止发生粘连性梗阻…采取的措施是早期下床活动 47高血压患者，2小时前看电视突然晕倒在地…患者最有可能诊断为脑出血 48肝性脑病患者的饮食护理…正确的是…血氨偏高限制蛋白质的摄入 49患儿因癫痫入院，好转准备出现，患儿母亲没有掌握的是…我要让孩子多锻炼，如游泳爬山 50猩红热的隔离是呼吸道隔离 51.患者男，65岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是：A.术后5天开放造口。 正常术后2-3天肠功能恢复后开放。 52.初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大100px给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑：?C.痉挛性子宫 审题。“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。再加上是用缩宫素后引诱出来的。缩宫素后的不良反应 痉挛性子宫收缩。再加上题干“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛 ”胎儿缺氧，AND压痛固定不转移。SO。C是对的 53.患者男，64岁，偏瘫卧床3年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是：B.防止血栓脱落 54.患儿女，足月新生儿，生后10天，吃奶差，神欠佳。脐部出现红肿，渗液。最可能的诊断：B.新生儿脐炎 55.初产妇，24岁。孕36周，近一周末来水肿加重，并有头痛，查体：BP：160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，特别注意的是：E.使用硫酸镁时有无中毒现象 56题。不能放置冰袋的是E.腹部 57.慢性呼吸衰竭患者最早，最突出的临床表现是：E.呼吸困难 58维生素D主要来自于阳光照射皮肤 59体位引流拍背顺序…自下而上…由外向内 60接种疫苗消毒皮肤用75%乙醇 61.初产妇，35岁，自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是：B.不能外出 62.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是:B.心律失常 63.25岁孕妇，孕6周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是：D.预防脑神经管畸形 64.题目大概是腹股沟斜疝 修补术术后仰卧位，腘窝处下置小枕，目的是是D.减轻切口张力，利于切口愈合 65.放置宫内节育器的时间是在月经干净后E.7天 66.患儿女，5岁，发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2-3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是：A.了解有无肾损害 67.患者男，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是：D.定期回院复查 68.患者女，50岁。最近血压波动在(160-170)/(90-95)mmHg,诊断高血压，属于：D.二级高血压 69.患儿女，10岁，突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常，查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是：A.腹部B超 70.预防新生儿低血糖的主要措施是：尽早哺乳 71.28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是：D.2012年10月13日 72.患者女，22岁，因甲亢住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者不要紧张 保留。某个妹子告诉我及早发声联系。我明天再看看。 73.患者男，71岁，帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是：争议。明天再看吧。 74.抑郁症患者的核心表现是：A情绪低落 75.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是E甲硝唑片饭前半小时服用 易引起消化道刺激作用，所以饭后半小时 76.患者男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的：审题”术后留置气囊导尿管“ 前列腺切除，气囊导尿管压迫止血。是选那个压迫什么前列腺窝的。 77.患者女，50岁。G1P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体扔在阴道内，其子宫脱垂为：C.二度轻型 78.题。图片题。心电图导联的v1导联选择A. 就只有V1是在胸右的。 79.患儿女，生后7天，诊断为新生儿'黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意： A.保护眼睛 80.患者男，45岁。慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了：B.低血钙 81.尿毒症晚期患者的呼气中可有:尿味 82.痛经患者疼痛的性质主要是：C.坠胀痛 83.患者男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是:C.学会每天自测脉搏 84.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是：E.血尿和肿瘤消耗 85.患者女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是：? A.绝对卧床 86.足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施：A.无需处理 87.患者女，60岁。吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是D.绝对卧床休息 88.医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为：E.1：5000 89.产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过：E.500ml 90.骨质疏松患者不宜食用的食物是D.浓茶 91.少尿  把少尿的解答一下吧。虽然我已经写很多遍了。有不同意的跟我讨论下。 7日18：00到21:00的尿量=210-170=40ML 7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml 8日8点到18:00的尿量=150ml 24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml SO.少尿。 92.肾病综合征患者最突出的体征是：B.水肿 93.患者女，45岁。消化性溃疡。进来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了：D.幽门梗阻 94.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因：C.结核性 95.肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是：C.焚烧 96.患者男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是D.检查引流换是否通畅 97.急慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予A.米汤 98.图片题。急性胆囊炎最常见压痛点在A. 99.患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是：减少胰腺分泌 100.患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是：C.骶尾部 101.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是B.坚持长期服用缓泻剂 102.某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是： 争议也大。说添加菜汤的较多 我选的鱼肝油。 一个月内体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg，正常一个月体重增加=2.0+1*0.7=2.7kg 小儿生长速度偏快。要鱼肝油补充维D，利于骨骼发展。 103.患者男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满，呼吸音小时，叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦银，皮下气肿。首要的急救措施是：E.胸部穿刺排气 104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现：C.脑疝 105.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育是，对服用碘剂的正确解释是：减少甲状腺的充血 第二部分： 病历型题： (106-108题共用题干) 患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利，患者安返病房。 106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是：?B.术中出血量 107.术后3天内最重要的护理措施是：D.保持引流管通畅，观察引流量和性质 108.患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施。 C.每日尿道口护理2次(题干中是预防。不是治疗) 。 109-112共用题干) 患儿女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol/l.诊断为秋季腹泻。 109.该小儿感染的病原体是 C.轮状病毒 110.该小儿脱水的程度 D.重度低渗 111.护士发现小儿四肢厥冷，脉弱，血压下降等情况。提示可能出现 B休克 112.针对。处理措施是 C.静脉补液 (113-115共用) 患者男，70岁，糖尿病，阿尔兹海默症入院治疗，今晨进食油条，豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐，意识丧失 113.该患者最可能发生 B噎食 :噎食。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。 114.应立即采取的措 E.迅速抠出口中食物 115.护理评估时。重点评估 .E自主呼吸状况. (116-118共用题干) 患者男63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟，TID,H 116.H的含义 B.皮下 117.最佳注射部位 A.腹部 118.患者出院。胰岛素使用，错误的是 E注射回抽应有回血 (119-120共用题干) 患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠突然憋醒，大干淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧 119.乙醇湿化吸氧的目的是 .E降低肺泡内泡沫的表面张力.(某妹子从书上找到一摸一样的。) 120.乙醇的浓度 A百分之20-30 (某个妹子说2014年得新规改了。具体不知。) (121-124共用题干) 患者女，33岁，干咳伴乏力，低热，夜间虚汗，体重减轻2个月，疑诊肺结核入院 121.为表明诊断应进行的检查 B痰结核菌检查 122.诊断为肺结核，用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的副作用。 .E肝损. 123.应采取的隔离措施是 B呼吸隔离 124.患者突然大量咯血。体位 A右侧卧位 .B左侧卧位 题目不全。不知哪个是患侧、 肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。 咯血时病人应处何种体位? 大咯血时病人应处患侧卧位，还是健侧卧位的问题，长期以来是结核病专科医师争论的问题，有人认为应向健侧卧位，便于引流，让血液排出，有人认为应向患侧卧位，以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位，最好是采取能使病人将血液咳出舒服的体位，其中包括坐位或半靠位。众所周知，大咯血时最大的危险是咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系，故应取让血液能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量，可向患侧(即咯血侧侧位)卧位，尽量减少肺的活动度，以免加重出血。待咯血停止后数日，朝健侧卧位引流，尽量将已咳出的血引出，不致成为细菌培养基，致结核病的恶化进展。 (125-126共用题干) 患儿男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定 125.最重要的健康教育 B.患侧前臂抬高注意血液循环 126.给予破抗注射，皮试阳性。处理是 分4分，小剂量且逐量增加，每次间隔20分钟。 (127-129共用题干) 患者女，29岁，32W加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高650px,腹围33，胎心154，未入盆 127.最可能的诊断 .C前置胎盘 128.患者入院很紧张。不停询问对胎儿影响大吗?有生命危险吗?首要护理 A.,心理护理，减轻恐惧 129.身体评估，错误的是 D.肛门检查 (130-131共用题干) 患者以失眠纳差，凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答， 130.针对失眠，错误的是D.睡前访问患者 131.患者治疗一个月好转，正确的出院指导。选D .D鼓励患者增加人际交往，回归社会 小儿女，三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。 132.接种前，护士应询问的内容不包括 A.家族史 B.疾病史 C过敏史 .D.目前健康状况 E.接种史 (估计只有我一个人认为这题有梗，哎。，) 我选E.因为百白破的第一针是在3月打的。所以根本没有接种史 接种注意事项： 1、以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。 2、注射后局部可能有硬结，1～2个月即可逐步吸收，注射第2针时应换另侧部位。 3、接种本品和注射免疫球蛋白，应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。 4、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。 估计这题这只有我是这么想的。 但是大部分人说出生就接种了乙肝和卡介苗。所以是有接种史的。具体不知。 133.接种结束后，错误的健康指导是 A.可以立即回家 要观察的。 134，接种后，小儿出现烦躁不安。面色苍白。四肢湿冷，脉搏细速等症状，最可能发生 (选休克) 135，患者母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患者母亲的心理护理，错误的是 C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感 |
